秋风起，原本晒黑的皮肤
终于可以用时间慢慢来捂白了
但有些人，脖子那里仍然黑得异常
这可能真的不是晒得太严重了
或者偷懒没洗
他啊，可能是身体得病了
介绍，在门诊中也常接诊到“脖子发黑”的病人。
“黑脖子病”又叫黑棘皮病，在皮肤表面表现为天鹅绒样的色素沉着斑块，最常出现在皮肤有皱褶的部位，比如双腋下、颈部、大腿内侧等，有时也会出现在面部、粘膜或其他皮肤上。
“皮肤是一面镜子！”冉玉平教授提醒，它不仅能反应身体健康状况，有时也预示着一些比较严重的疾病如恶性肿瘤等。
No.1
来看“黑脖子”
最终却被诊断出胃癌
冉玉平教授曾在门诊中接诊过一位男性患者：
33岁的李某（化名），在就诊前一年身体就莫名其妙出现全身皮肤发黑、粗糙、增厚，伴瘙痒的症状，当时他并未在意，直到几个月后，症状开始加重，在面、颈、项、背、双腋下、手掌等处出现了密集小的乳头样增生，一片一片宛若“毛肚”，医院求诊。
医院检查后，李某被诊断为黑棘皮病，但治疗2月有余，病情并未得到控制……医院，医生立即展开系列检测，结果显示：李某血尿粪常规、肝肾功能、电解质、血糖均正常，但血清肿瘤标记物甲胎蛋白、消化道恶性肿瘤标记物均远远超出了正常值范围，这意味着患者不是单纯的黑棘皮病，可能存在消化道恶性肿瘤。
医生进一步了解，原来在3年前，李某就时不时地胃痛，医院诊断为胃炎。医院通过胃镜检查发现胃角多发性溃疡，病理提示胃角低分化腺癌。最终被确诊为黑棘皮病伴发胃角低分化腺癌，建议手术切除胃部癌症。
最终，李某从皮肤科转到外科做完胃癌切除术后，皮肤损害都奇迹般消退了……
到此，皮肤科医生从皮肤的异常表现联系到内脏器官疾病，进而发现原来认为的“胃炎”其实是“胃癌”所致的恶性黑棘皮病，由此挽救了一条年轻的生命，可见专业知识的极端重要性！
冉玉平教授指出，黑棘皮病可分为良性和恶性两种病变，绝大多数黑棘皮病均是良性病变，恶性是极少数的情况。有些患者会在肿瘤发现前或治疗后，出现黑棘皮病的表现。
具体说来，黑棘皮病可能是由于下列情况而导致——
No.2
多种原因可能导致出现黑棘皮
01
肥胖与糖尿病
通常情况下，黑棘皮病往往预示着身体代谢功能出现了问题。
最常见的代谢系统疾病是肥胖和糖尿病，这和其体内存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗等有关，过多的胰岛素分泌会促进皮肤增生变厚——尤其是一些常合并高血压、血脂异常、高尿酸等并发症的患者。
冉玉平教授指出，针对这种情况，皮肤科医生可以用最先进的皮肤镜将皮损放大50-倍，在无创情况下原位直接观察，让凸出皮肤表面的黑色“棘皮”清晰可见，对于疾病的早期诊断和疗效判断非常高效快捷，一旦确定病灶，还可以取皮损做病理学检查确认诊断。
良性黑棘皮病-颈侧和腋下皮损和皮肤镜下表现/医院冉玉平教授提供
02
某些内分泌和代谢相关疾病
受一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征困扰的女性，不仅会出现多毛、痤疮、月经异常、不孕等问题，有的人身上也会出现洗不掉的黑棘皮。
这些都跟体内激素水平异常以及胰岛素抵抗有关。
03
某些肿瘤相关疾病
如消化道肿瘤会导致出现皮肤角质细胞异常增生和角化，同时伴有色素沉着。
肿瘤患者就诊时，应主动向医生告知全身健康和异常情况，以便及早发现肿瘤病灶并接受针对性治疗。
No.3
预防和治疗黑棘皮病
重视日常生活中这几件小事
关于这个疾病，你得有这几点清晰的认识：
?出现黑棘皮，洗是洗不掉的
既然这是一种疾病征兆，那光做清洁，一个劲儿地洗是没得啥子用的。
?重视背后的预警信息
黑棘皮病本身确实没有严重的危害，且大多是良性疾病，但其预警征兆却不可忽视。
绝大多数情况下，它的治疗首选是治疗基础疾病，比如肥胖和糖尿病。
?黑棘皮病更重要的是预防
良性黑棘皮病，应做糖耐量试验等相关检查并在医生指导下治疗。
平时应养成良好的生活习惯，规律作息，健康饮食，控制体重，定期体检，让体内代谢水平稳定。
若出现非常明显的“天鹅绒样”或双手掌“毛肚样”黑色绒毛状皮损，医院——取皮损做病理检测、抽血检查肿瘤相关标记物、做胃肠镜及胸片检查，确认是否有消化道等潜在肿瘤，请遵医嘱，尽快医治。
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